Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов
Патологическая стираемость зубов
МКБ-10 K03.0.

Патологическая стираемость зубов — патология, при которой наблюдается интенсивная убыль твердых тканей в одном, в группе или во всех зубах. Патологическая стираемость наблюдается у 11.8% людей, чаше у мужчин (62.5%).

Содержание

Этиология

Причинами патологической стираемости зубов могут быть перегрузка вследствии утраты зубов, неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм, профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия).

При прямом прикусе стиранию подвергаются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. Длина коронок резцов к 35-40 годам уменьшается на 1/3-1/2. Выраженное стирание зубов наблюдается при отсутствии части зубов. В частности при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков, так как происходит их перегрузка.

У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганичекий кислот обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание зубов также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.

Повыженная стираемость зубов встречается также при системных заболеваниях (эндокринные расстройства, флюороз, синдром Стейнтона-Капдепона), при которых снижается стойкость тканей зуба к истиранию.

Классификация

Наиболее распростронения получила классификация Бракко. Он различает 4 степени стирания:

  1. Стирание эмали режущих краев и бугров.
  2. Полное стирание бугров до 1/3 высоты коронки с обнажением дентина.
  3. Уменьшение высоты коронки до 2/3.
  4. Распростронение процесса до уровна шейки зуба.

Патологическая картина

При начальных проявлениях отмечается интенсивное отложение заместительного дентина соответственно участку стирания. При более выраженном стирании наблюдается обтурация дентинных каналов. Происходит выраженные изменение в пульпе: уменьшения количества одонтобластов, их вакуолизация, атрофия.

При 3-4 степенях стирания полость зуба заполнена заместительным дентином, пульпа атрофична, корневые каналы плохо проходимы.

Клиническая картина

При патологической стираемости зубов наблюдается стирание эмали и дентина, причем после обнажения дентина ее стирание идет более интенсивно, так как дентин более мягкая ткань. В результате этого образуются острые края эмали (см. иллюстрацию), котоые часто травмируют слизистую оболочку щеки и губ. Если лечение не проводится, то стирание быстро прогрессирует и зуб становится значительно короче. В таких случиях наблюдаются признаки уменьшение нижней трети лица: складки у уголков рта, изменение височно-нижнечелюстного сустава, боль в области височно-нижнечелюстного сустава и языка, снижение слуха.

При начальных проявлениях потологической стираемости зубов появляется чувствительность к температурным раздражениям, а по море углубления процесса появляются боли от химический и механических раздражений.

Лечение

При 1-2 степени стирания оснавной задачей лечения является стабилизация процесса, предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целю на соприкасающися зубы могут изготовлятся вкладки и коронки из сплавов и керамики. При 3-4 степени протезирование надо сочетать с повышением прикуса.

Профилактика

Профилактика сводится к устранению факторов, приводящих к стиранию зубов: своевременное протезирование, изпользование масок-респираторов при производстве абразивных вешеств, полоскание раствором соды при производстве кислот.

Литература

  1. Терапевтическая стоматология, Е.В.Боровский и соов., Москва., 1998;
 
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home